chapter 92 颜料（一）

悲剧就像一场飓风一样，经过你的人生时摧毁一切，制造混乱。等到一切平息下来，你就要做出选择——要么活在这片废墟里，装作自己的家还在；要么就从废墟中站起来，慢慢开始重建人生。

这是弗洛夏开始第一次治疗时，我对她说的话。原本想要老老实实地按照之前制定的计划，一步一步来，而不是在还没有得到对方的信任时，就说出这种空泛的话。但是那个瞬间，我觉得弗洛夏需要我告诉她，只要足够坚强，一切都会好起来。

这是善意的谎言。在我说不上短暂说不上漫长的从医生涯中，我并不吝啬地将它如同安慰剂一般，批量的赠与患者，因为他们需要，仅此而已。

但是弗洛夏不一样，与她相处的时间越长，一种不忍心的愧疚感开始浮现，她与绝大多数病人不一样，或者说像她这样人，我没有见到过第二个。

起初在马尔金夫人的帮助下，我了解到弗洛夏的母亲似乎长期处于抑郁情绪之中，所以弗洛夏很有可能受到后天不良坏境的影响，接着经历母亲离世，生活环境发生变化难以适应而生病。

后来，随着治疗的深入，我否定了自己一开始的观点。弗洛夏的病情更像是先天的遗传，与先天性心脏病的概念类似，从出生起他们的大脑在某些微小的区域发育不全，从而造成到达一定年龄后的发作。

当认为重度抑郁症是情绪受到损伤时，并不是一个比喻，而是受到了真实的伤害。

它一般会被认为是一种来自于情感的痛苦，实质上，心理疼痛和身体疼痛在生理上的表现是一致的，他们都激活了一些相同的大脑区域。

这个地方就是促进我们内部状态的认知的脑岛，被称为大脑中继站的丘脑，和前扣带皮层的额皮层区域。

生理疼痛与心理疼痛之间同样存在差异，他们之间最显著的差异似乎是身体疼痛激活了体感大脑区域也就是外部链接区域，这涉及到我们的触觉。大脑以使用处理肉体痛苦相同的方式处理精神痛苦。

除了大脑外，身体和情感上的疼痛也涉及到类似的神经递质，包括血清素、谷氨酸和去甲肾上腺素等。在一系列的连锁反应后，与身体疼痛密切相关的炎症在体内产生，炎性细胞因子是促进炎症反应的化学物质，慢性压力会引发炎性细胞因子的慢性释放，进而导致“神经炎症”和抑郁情绪的进一步发酵。

因此，心理上的痛苦不表现在具体的部位，每个人身体的基础状况不同，可以是头部，胸口，心脏，甚至是腹部和四肢。

所以宽泛的概念下，病人没有特定的疼痛区域，只是会本能地不适，他们不能忽略来自身体的痛感，但找不到的伤口与漫长的忍耐下，自我怀疑自我厌弃，因为这种原因，他们无法将自己的痛苦述之于口，普通人会同情身患癌症备受折磨的病人，但他们很难理解一个看上去好端端的人为什么会长期处于悲观低落的情绪中，他们自然会用简单的安慰来开解病人，他们只能这样做，这没有错，只是这对病人来说毫无作用，甚至会加重他们的压力与不安。

因为急性压力通常会导致对疼痛的敏感度下降，就像处在某个紧张的时刻下，比如考试，在你全神贯注奋笔疾书时，你不会感受到手指因为书写而产生的酸痛感。但是抑郁症带来的长时间的压力往往会使我们对疼痛敏感。这种痛觉敏感性无疑加大了患者的痛苦。

当人们被痛苦频繁袭击，最初会奋起抵抗，此时他们充满积极性和信心 ，但当战线被无限拉长，他们被告知也许这会是一场需要用一生来完成的战斗时，之前积累的伤痛和对于未来的悲观情绪，他们会不由自主地慢慢放弃抗争。

追逐光明，你总能找见；但若是沉迷黑暗，你的双眼也将会被其蒙蔽。

趋利避害是大多数人的选择，好比你的手放在桌面上，一个铁锤狠狠地砸下去，第一下你会可能忍受，但是第二下是砸在第一下的伤口上，痛感越来越强烈，这时，你会选择挪开手。所以一般人被救起后不会有活下去的念头。他们会反复的告诫自己，只有死亡才会将一切终结。

这就是弗洛夏与众不同的地方，她从来没有过放弃的想法，仿佛是一个机器人，只被设定了活下去这唯一的程序，哪怕在药物所带来的严重的副作用之下，我看不到软弱与退缩。

我应该对弗洛夏讲实话，她需要的不是虚假的安慰，而是有人能陪在她的身边，不论状况好坏，永远不会放弃她。她想要的很简单，这些就足够了。

“只要有一个爱我的人，我就能够生存下来了。”弗洛夏第一次离开治疗室时，她微笑着，苍白的脸上竟然有着欣喜。“我现在不止有一个家人，他们很爱我，所以我很幸福。”

你没办法生活在过去，因为不管抓得多紧，过去都已经过去了。

但现实残酷的可怕，这世界上凡是值得拥有的东西，都不易获得。对于弗洛夏来说，活着，好好活着并不容易。

初次见到弗洛夏，肤色惨白，身材瘦小，手腕纤细被包裹在层层纱布下，一副没有血色与生机的模样。

但她的勇敢并不是常人可以比拟，同样年龄的安德廖沙还捂着脸在钻头下瑟瑟发抖，留下了到今天都没有释怀的心理阴影。